B型肝炎带原孕妇‧可传染胎儿(槟城)B型肝炎带原的孕妇传染B肝给胎儿的风险因体内病毒的活跃度而异,一般50-90%的婴儿会受感染。医生表示,B肝带原孕妇必须将实情告知医生,以在胎儿分娩后的12小时内给予B型肝炎免疫球蛋白(HBIG)注射,有效防止感染率达95%。另外,孕妇分娩后也可以哺乳。胃肠肝内科专科医生萧永乐指出,B型肝炎是世界上最普遍的感染性疾病,全球超过20亿人感染,其中3.5亿人为慢性带原者,75%患者遍布在亚洲地区。在大马,慢性B型肝炎的病患率是5.24%。他说,一般妇产科医生都会为孕妇检查是否有B型肝炎。若孕妇是B型肝炎带原者,50-90%的婴儿会感染B肝病毒。若孕妇的e抗原(HBeAg)是阳性,有90%机会传染病毒给婴儿;e抗原是阴性,则有50%传染婴儿的机会。照顾好防太早恶化他解释,成人感染B型肝炎有90%可以痊癒,至于一出世便感染B型肝炎的婴儿,90%会成为长期带原者,必须积极照顾,以防B型肝炎太早恶化。“通常婴儿是因身上有小伤口,在分娩时因接触妈妈的血液而感染B肝病毒。”萧永乐表示,B肝带原的孕妇需把实情告知妇产科医生,并定期检查肝脏。婴儿出世后,除了注射B肝疫苗,医生也会在12小时内给予B型肝炎免疫球蛋白注射(Immune globulin,HBIG),降低婴儿受感染的机率。每半年扫描防患癌他说,注射HBIG和疫苗的有效率达95%。若要知道是否完全消灭病毒,以后可检验。他指出,婴儿若成为B肝带原者,在成长阶段一般不会有任何症状,至二三十岁时可服药治疗,并需每6个月做扫描,检查病毒的活跃度,防止患上肝癌。“其实,从1989年开始,大马每个出生的婴儿都已注射B型肝炎疫苗(Hepatitis B vaccination)。有关疫苗分别在初生、1个月大及6个月大时注射。多数医院都在婴儿出生5分钟内注射。”比爱滋易感染100倍胃肠肝内科专科医生萧永乐说,根据世界卫生组织的报告,全世界每年死于原发性肝癌(Hepatocellular Carcinoma)者逾50万人。B型肝炎比爱滋病毒更容易受感染100倍。他指出,B型肝炎带原者一般无明显症状,除非是急性B型肝炎,才会出现如发烧、肌肉疼痛、胸闷或黄疸病等。“要知道是否感染病毒,只要进行B型肝炎抗体测验即可。如果B型肝炎病毒表面抗体呈阳性,即表示是带原者。若没有受感染,身体又没有B型肝炎抗体,可在半年内注射3支B型肝炎疫苗,以防止感染B肝。”萧永乐表示,B型肝炎的病毒活跃与否因人而异,医生无法预测病人何时会肝硬化,甚至变癌。一般从急性感染到慢性B型肝炎,再演变至肝硬化和癌症,过程可长达30至50年。如果患者积极治疗,可能逃过这个进化表。潜伏期可达180天萧永乐指出,B型肝炎的潜伏期约45至180天,平均约60至90天,病毒的数量、传染途径及宿主的抵抗力都有影响。“B型肝炎分急性和慢性。急性肝炎属于短期性,身体的免疫系统可在半年内清除病毒;慢性肝炎属于长期性,感染期超过6个月,身体无法清除病毒。”他表示,B型肝炎可以寄生在人体内,经由血液、精液、阴道分泌物等传染予他人。由于一般患者都没有病状,所以需做身体检查,以了解病毒的複製或繁殖、肝脏的损坏程度等。他解释,B型肝炎只有通过血液传染,如共用针筒、接触伤口、性交等。B型肝炎Q&AQ1. B型肝炎是不是严重的疾病?A:是。肝脏硬化及肝癌都是由B型肝炎演变而成。在亚洲国家,约80%的肝细胞癌是由B型肝炎病毒所引发。Q2. B 型肝炎病人是否能完全康复?A:大多数病人能完全康复,但是一些病人会演变成B型肝炎带原者。Q3. 如果病情持续恶化,会有什幺后果?A:大多数人多年内不会有任何不适,但25至40%的病人会肝硬化,甚至死亡。Q4. B型肝炎带原者可以哺乳吗?A:可以,哺乳对婴儿是最好的。初生婴儿注射B肝疫苗和HBIG后,感染B肝的机率非常低,所以可以哺乳。B型肝炎带原者10注意1. 时常做身体检查、验血,每6个月做超音波扫描。2. 不可捐血或器官。3. 不可共用牙刷、梳子、指甲剪、剃刀和针筒。4. 远离或控制酒精的摄取量。5. 把伤口及擦伤的地方包扎好,并把血迹清除乾净。6. 保持均衡饮食。7. 伴侣及家人应接受B型肝炎的检验(HBsAg/Ab),如果呈阴性,立刻进行疫苗注射。8. 孕妇若受感染,初生婴儿应马上接受HBIG及疫苗注射。9. 若妈妈是带菌者,依然可以哺乳。10. 厨房用具无需分开使用。资料:萧永乐医生提供/良医‧报导:雷淑贞‧2009.10.05